A violência contra mulher termina quando começa a relação do cuidado

No dia 06 de dezembro, celebra-se no Brasil o Dia Nacional de Mobilização dos Homens pelo fim da Violência contra as Mulheres.
Esta data é de suma importância à sociedade global para estimular a reflexão, consciência e ação sobre este fenômeno que assola milhões de mulheres e que também, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), tornou-se questão de saúde pública de extrema relevância.

Segundo estudos, a violência tem como causalidade aspectos sociais, culturais, econômicos, psicológicos e uma das principais justificativas estão às diferenças nas relações de gênero (ser homem e ser mulher, socialmente falando), gerando desigualdades entre os dois sexos, pautadas pela dominação e opressão de um contra o outro.

Esta assimetria social gera tornou-se um problema de e na saúde pública, que afeta não apenas a saúde física, mas a saúde mental das mulheres, por conta dos abusos que afetam diretamente a sua qualidade de vida e bem estar. Uma mulher em situação de violência não consegue, muitas vezes agir e nem reagir por medo, não consegue produzir e isso traz consequências à integralidade da sua saúde.

Segundo a OMS em 2011, 7% das mortes em mulheres de 15 a 44 anos,  foram causadas por violência de gênero em todo mundo.

Desta forma, uma das formas de desconstrução da lógica da violência contra mulher está em desmistificar os aspectos culturais socialmente absorvidos pelos homens no decorrer da história. Entre elas, desconstruir a visão de que, "briga de marido e mulher não se mete a colher", deixando de ser um problema particular da família para se tornar uma questão de ordem e saúde pública, isto é, tutelados pelo Estado.

A Contribuição das Clínicas da Família pelo fim da violência contra mulher:

 A base da atenção básica de saúde no Brasil está no tripé da promoção, prevenção e proteção integral de saúde das famílias assistidas, por uma determinada unidade de saúde em um território adstrito. Assim, a tentativa de fortalecer as redes intersetoriais e promover reflexão, consciência e propor ações com a temática sobre a violência, é um dos grandes desafios que a saúde pública precisa alcançar e se dar conta.

Hoje há inúmeras iniciativas que as Clínicas de Família, por exemplo, podem organizar através de planos terapêuticos para assistir as famílias em situação de violência. Entre elas:

- A tentativa de aproximação e fortalecimento de vínculos entre os profissionais de saúde e a família;

- A tentativa de envolvimento dos homens autores de violência à relação do cuidado e responsabilização como: acompanhamento da parceira ao pré-natal, acompanhamento de saúde dos filhos, acompanhamento de sua saúde;

- Organização de rodas de conversa de homens e mulheres e abordagem da violência como tema à ser discutido no cotidiano das famílias;

- Ações de saúde em escolas e creches, com temáticas ou tópicos que abordem a violência contra mulher e desconstrua a visão engessada dos papéis de homens e mulheres socialmente construídos.

A partir destas pequenas iniciativas é que podemos construir uma cultura de paz às famílias, distanciando-as das práticas de violência, envolvendo homens e mulheres na relação de cuidados entre si e também com seus filhos.

#MAPemAção: Caminhada da SBC e Academia Carioca

No domingo, dia 02.12.2012 no bairro da Freguesia, em Jacarepaguá, aconteceu a 1ª caminhada organizada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, com o slogan "Eu Cuido do meu Coração". O objetivo desta caminhada é promover a participação social dos indivíduos, conscientizando-os sobre a importância da atividade física em seu cotidiano e a inclusão de dieta rica em frutas, verduras e legumes, além do controle do stress, da pressão alta, diabetes e colesterol.

 No evento, alguns profissionais de saúde da Secretaria Municipal de Saúde estiveram presentes em diversas atividades, incluindo principalmente a Academia Carioca.

 Nós, da Clínica da Família Maury Alves de Pinho estivemos presentes neste evento e foi muito grata a participação de profissionais e usuários, levando adiante o lema de que saúde, bem estar e qualidade de vida é um direito ao alcance de todos.

No Bosque da Freguesia, o professor Mozart Dante e professores de outras unidades de saúde estiveram presentes, com seus alunos, estimulando a caminhada, proporcionando uma manhã agradável e com muito alto astral.

Os alunos, super empolgados, fizeram o percurso, com muita garra, determinação e concentração na atividade.

Cada dia tem sido recorrente a necessidade de inovação na atividade física. Hoje, além do conceito da atividade física como um complemento que faz bem a saúde física e mental e também um elemento agregador, onde fortalece os vínculos familiares como comunitários.

A luta mundial contra a AIDS e ações em saúde de prevenção.

No dia 1º de dezembro, celebra-se mundialmente, o dia de luta conta a AIDS. Para pensar em ações que reflitam consciência para este dia, a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro realizou ações em saúde, como a campanha "Fique Sabendo", que consiste na realização de testes rápidos para detecção do vírus HIV entre outras doenças do gênero.

Esta ação, além de incluir a investigação e diagnóstico precoce desta doença, inclui também a observação de outras como sífilis, Hepatite B e C.

A AIDS é uma doença tratável, embora incurável.  Estatisticamente a doença atinge hoje mais a população jovem, resultado do sexo desprotegido e do uso de drogas compartilhado.

Desta forma, o objetivo de realizar ações em saúde deste porte é prover um diagnóstico precoce da doença e incluí-la, rapidamente, nos serviços avançados de acompanhamento em saúde, com o fim de alcançar qualidade de vida.

Na Clínica da Família Maury Alves de Pinho, no mês de novembro e dezembro, foram realizadas duas ações fundamentais em prol do diagnóstico precoce para detecção de HIV, Sífilis e Hepatite chamada "Fique Sabendo".

Enfermeira Rosa e Técnica de Enfermagem Noraneide na construção civil realizando coleta dos trabalhadores

Com o objetivo de expandir a promoção da saúde, realizamos ações na unidade com coleta de sangue, exame preventivo mais orientações em saúde, como também diferenciamos o foco, realizamos uma ação extra-muros nas construções civis próximas e fizemos a coleta de sangue dos trabalhadores.

 Desta forma, além da promoção em saúde que consiste na reflexão e consciência sobre o problema, acrescentamos o agir como uma ferramenta de convite e participação em saúde da população usuária.

Ao todo realizamos:

76 preventivos e 231 coletas de sangue.

 Sabemos que temos muito à fazer e à alcançar, mas também sabemos que são a partir de pequenos passos que construímos grandes espaços.

01/12 - Fique Sabendo

Em razão da luta contra as DST'S (fique sabendo), foi realizada no canteiro de obra dá redondeza, uma campanha de coleta de sangue dos funcionários para prevenção e conscientização das DST'S. Onde foi esclarecido dúvidas, distribuição de materias informátrivos, preservativos e sobre a entrega do resultado do exame.

Dia da Consciência Negra, Saúde da População Negra e Atenção Básica.

No dia 20 de Novembro celebra-se o dia da Consciência Negra. Esta data sugere uma reflexão sobre a qualidade da inserção do negro na sociedade negra e propor medidas que visem não só a inserção social , mas a PARTICIPAÇÃO nas esferas coletivas e de decisões.

 O Brasil é um Estado Democrático de Direito, segundo o texto constitucional, mas na prática o acesso a inclusão e a participação destes grupos sociais ainda se faz distante nas relações sociais.

Sabemos que muitas ações já foram realizadas para o combate ao racismo, discriminação e valorização da cultura negra. Entre estas ações cita-se a inclusão nos currículos escolares sobre a inclusão da História da África e a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra entre outras.

Na Saúde não é diferente:  O Ministério da Saúde em 2009, institui a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra,  por meio da Portaria nº 992/2009, que tem como objetivo o reconhecimento do racismo, das desigualdades étnico-raciais e do racismo institucional como determinantes sociais das condições de saúde, com vistas à promoção da equidade em saúde.

As ações pontuais que versam sobre esta política estão os temas como Racismo e Saúde da População Negra nos processos de formação e educação permanente dos trabalhadores da saúde e no exercício do controle social da saúde, do desenvolvimento de processos de informação, da comunicação e da educação, que desconstruam estigmas e preconceitos, fortalecendo a  identidade negra positiva e contribuindo para a redução das vulnerabilidades.

A iniciativa mais recente de valorização da saúde da população negra pelo SUS é a mostra “Igualdade Racial no SUS é pra valer!” fruto da parceria entre a  Secretaria de Políticas para a Promoção de Igualdade Racial (SEPPIR) e o Ministério da Saúde com o objetivo de tornar visível as contradições entre inclusão e exclusão da saúde da população negra, fazendo um túnel do tempo com a  chegada da população negra ao Brasil até a construção de direitos de universalidade, integralidade e equidade no Sistema Único de Saúde.(SUS). Para o Ministro da Saúde Alexandre Padilha, esta mostra serve elemento de sensibilização e desafio à inclusão através da promoção à saúde da população negra.

“Afirmar que igualdade racial no SUS é pra valer sinaliza a real possibilidade de promover impactos cada vez mais positivos no acesso à saúde e no cotidiano de milhares de pessoas, seja na promoção da equidade no cotidiano das equipes de saúde da família, seja na incorporação da PNSIPN desde a formação dos profissionais de saúde na graduação, passando pela política de educação permanente, seja no desenvolvimento de pesquisas científicas que permitam renovar os vieses do conhecimento a partir do estudo sobre as imbricações produzidas pelo racismo nas condições de vida da população brasileira e sobre práticas de saúde”  Angela Nascimento - Secretaria de Políticas de Ações Afirmativas. 
Saúde da População Negra e a Atenção Básica:

No atual modelo de atenção básica, pautado na Estratégia de Saúde da Família pelo Sistema Único de Saúde, em alguns estados e municípios, o modelo de Clínica da Família é o mais comum e abrangente.

 Entre as linhas de cuidados específicas estão os cuidados aos pacientes que dispõem de hipertensão, diabetes, acompanhamento de crianças, idosos e gestantes entre outros. Por conscidência, estes grupos de saúde são os mesmos que atingem a saúde da população negra no Brasil. De acordo com o Ministério da Saúde, tais desigualdades são apresentadas nos dados epidemiológicos que apontam a diminuição da qualidade e da expectativa de vida desta população, por complicações como mortalidade materno-infantil e a violência que atinge principalmente os jovens homens negros. A hipertensão e a diabetes são doenças mais  recorrentes e que atingem em sua maioria as pessoas negras.

Diante de alguns estudos, estas recorrências mais comuns na saúde da população negra é resultado do racismo institucional, que durante tempos dificultou o acesso e permanência desta população aos serviços de saúde pública, levando muitos a morte ainda que prematura. O racismo institucional é considerado um dos determinantes social de saúde que, acrescidos da ausência de educação e pobreza, tornam-se grandes obstáculos à continuidade do cuidado a este grupo.

A partir da implementação do modelo assistencial na saúde por Clínicas de Família na Atenção Básica, a tentativa de inclusão e permanência à saúde para esta população tornou-se mais factível. Hoje, com as visitas dos agentes comunitários e um acompanhamento por parte de uma equipe técnica, tem reduzido o índice de hipertensos e diabéticos não acompanhados, assim como inclusão e permanência de mulheres ao pré-natal, tornando seus partos mais seguros, assim como o acompanhamento de crianças em seus primeiros anos de vida. 

Como a reflexão é um processo anterior à tomada de consciência e esta um passo para ação, acreditamos que a saúde está atingindo seu nível de consciência a partir de ações pontuais e permanentes de inclusão e permanência, não só da população negra, como de todos os cidadãos, uma vez que a saúde é um direito inalienável à pessoa humana e é para todos. Desta forma, saúde não tem sido apenas um conceito fechado em dados epidemiológicos e estatísticos, mas em ações contínuas e visíveis que visam à integração entre trabalhadores e usuários do serviço de saúde, que de mãos dadas, lutam em prol de uma saúde abrangente, justa e igualitária.

Reunião comunitária com moradores e Clínica da Família

No dia 23.11.2012 foi realizado, no espaço da Academia Carioca, a segunda reunião comunitária, com os moradores do Conjunto Bandeirantes, área adstrita da Clínica da Família Maury Alves de Pinho.

 A reunião iniciou-se às 15:00hs e contou com aproximadamente quarenta pessoas, entre profissionais da unidade e moradores.

Entre os principais assuntos que foram abordados estão:  funcionamento e organização da Clinica, sugestões para melhorias, esclarecimento de dúvidas sobre a rotina do serviço e o papel dos profissionais de saúde.

Os pontos mais debatidos foram:

- Ampliação dos dias e horários de funcionamento;

- Dificuldades sobre referências para especialidades que não tem disponível na rede mais próxima.

A abertura para este espaço de troca e debate é rico, pois juntos trocamos saberes e informações e criamos outras formas de pensarmos o serviço e a própria necessidade de saúde para os usuários e profissionais.

A próxima reunião está agendada para o dia 17 de Janeiro de 2013 e contamos com o maior número de pessoas possíveis para ampliarmos o debate e a participação sobre a saúde que estamos inseridos nela hoje.